皇帝对太医院院判何俊仁态度的转变让都知监沈德义非常担心，沈德义虽然不知道皇后病情加重的具体原因，但他能猜测到，此事并非何太医所为，而且，据他的推论，此事极有可能是贤妃暗中操纵的，这就把事情闹大了，原来，沈德义以为皇后的病已经无药可救，他是按贤妃的令旨办，只是想让太医院院使姜德兴派何俊仁去给皇后治病，然后把皇后治不好的责任让何俊仁来承担，可是，何俊仁开的药方是皇后的病有好转，而后来却出现病情加重，一定是有人从中捣鬼，这样一来，沈德义的责任就大了，他与贤妃私下联手，干预太医院的事，推荐何太医为皇后治病，如果这些事情被皇帝知道了，沈德义没有死罪也会下狱，沈德义害怕了。
沈德义想；“现在何太医已经入狱，虽然皇上不太相信是何太医开的药方使皇后的病加重的，但皇太后却是相信的，现在不能让何太医出狱，要做成是何太医故意开猛药，让何太医去承担罪名，否者，一旦我去指使姜德兴的事败露，麻烦就大了。”
沈德义决定下狠手，他找到姜德兴，对姜德兴说：“姜院使，你的麻烦大了，现在皇后奄奄一息，咱家相信，这不是何太医开的药方出了问题，一定是有人捣鬼了，你说，是不是你或其他原判搞的鬼？”
“沈公公，您可不能这么说，危害皇后是天大的罪名，在下承担不起，在下有天大的胆，也不敢在医治皇后的事情上做手脚，在下起誓，绝对没有干这样的事！”姜德兴胆颤心惊地说。
“不是你干的？那么，你相信何俊仁这样有德行的太医会故意开猛药吗？”沈德义狡黠地问。
“这……这在下也不太相信，但是。皇后确实是病情加重了，在下也一直想不明白，不知道是怎么回事，现在皇后的病没有好转。如果再没有好转，在下将被皇太后送进刑狱！”姜德兴委屈地说。
“在咱家面前，你就不用装了，你也是太医院里有名的医术高手，皇后病情转坏的病相，你会看不出来吗？到底是怎么回事，你最好把实情告诉咱家，现在，咱家与你已在同一条船上，你说出实情。兴许咱家还能帮你！”沈德义逼问说。
“沈公公，具体是怎么回事，在下也不清楚，皇后的病情的加重很奇怪，从病相来看。皇后先前的主要症状是肝火旺得厉害，何太医起先开的药是逐渐降火的，皇后服了何太医开的药后，略有好转，可是后来却突然加重，司礼监派人来查了皇后所服的何太医开的药的药渣，在下陪同去查了。从药渣看，何太医开的药依然是降肝火的，并没有从药渣中看有害的草药成分，可是，皇后加重病情的表现却是内火极旺，像是吃了大补的壮阳药。在下真的搞不明白。”姜德兴小心翼翼地说。
沈德义听了姜德兴的陈述后，他似乎有些明白了，他想：“皇后的病因是火旺，而有人则让皇后吃了大补的药，促使其内火更旺。这用心很险恶，这事应该不是太医院的太医们干的，他们没有这个胆量，更不会是何太医做的，他一贯很重医德，不会做出这种事，如此一来，就剩下一种可能，是后宫有人插手了此事，这人极可能是贤妃，这个女人胆子太大了。”
沈德义当然不能对姜德兴说出他的想法，但他已经卷入了这一严重事件，他必须尽快从险境中脱身，他决定拉上姜德兴，一起实施他的“嫁祸于人”的计划。
“情况很危急，咱们两人都被卷进险境了，皇后的病如果治不好，咱们都得受牵连，如果皇太后震怒，你被投入刑狱是免不了的，如果你想脱离险境，必须听咱家的话，或许，咱家能救你出险境，你愿意听我的吗？”沈德义问。
“谢谢沈公公，您快救救在下，此次您如能帮我脱离险境，可是大恩大德，在下唯您的命是从！”姜德兴说。
“好，咱们就同舟共济，一起行动，尽快脱离险境！你不是已经向皇上奏明情况了吗？你认为是何俊仁故意加重药量，用药过猛，害了皇后，现在，何俊仁已经下狱，如果皇上调查后发现何俊仁开的药方没有错，那你就是污蔑，别人会以为你是为了掩盖自己的失误才嫁祸于人的，这可是非常严重的问题，所以，如果你想拯救自己，你必须证明何太医确实是故意加重药量，不知姜院使是否有证据来证明这一点？”沈德义说。
“沈公公，你对整个事情很清楚，眼下，在下根本没有办法找到证据，说心里话，当时在下也是急得没有办法，才会向皇上奏明是何太医开了猛药，如果不那么做，在下就得全部的责任，当时是迫不得已，也只能用那下策了。”姜德兴说。
“咱家知道你是‘急中生智’，可是，如果司礼监替身何太医，他会承认是他开的药方加重了药量，是他下药过猛吗？他会承认皇后病重是由他造成的吗？”沈德义严肃地问。
“何太医当然不会承认是他的失误，他开的方子是不会让皇后的内火更旺的，所以，他不会承认是他害了皇后。”姜德兴还没有明白沈德义的意思，说出了实话。
“好吧，院使大人，现在咱家问你：怎么样才能让他承认呢？”沈德义严厉地说。
“很难办，何俊仁把医术的名誉看得比什么都重要，就是对他进行严刑拷打，他也是不会承认的！”姜德兴说。
“既然如此，咱们就只能替他写好一份承认的供词，让他画押，